|
XI Jornada de PrevenciOn del Riesgo Legal de la Praxis MEdica Medicina defensiva, un problema de salud pública |
|
|
Con la participación de más de 400 profesionales de la salud y la presencia de veinte delegaciones del interior del país, se centró el análisis en el impacto de la industria del juicio en el sistema de salud y la comunidad. La medicina defensiva es una de las consecuencias más graves. Se destacó el rol de los medios de comunicación en la percepción social del problema Convocados por la Asociación de Médicos Municipales para la undécima edición de la Jornada de prevención del riesgo legal de la praxis médica y frente a un auditorio de más de 400 profesionales de la salud, un destacado grupo de panelistas debatió sobre el impacto de la industria del juicio en el sistema sanitario y en la comunidad. La práctica de la medicina a la defensiva es una de sus consecuencias más serias: hoy, la Organización Mundial de la Salud, la señala como un nuevo problema que afecta la sustentabilidad de los sistemas sanitarios. Dirigentes médicos de veinte provincias viajaron especialmente para sumarse al encuentro que se llevó a cabo el 10 de noviembre en el Complejo Polideportivo de la AMM. Durante el acto de apertura, el presidente de la entidad, Dr. Jorge Gilardi, manifestó: “Quiero agradecer a todos los representantes de las entidades médicas, a los expertos y los amigos y fundamentalmente a todas las delegaciones del interior del país por acompañarnos en el debate de este tema que tanto nos preocupa y ocupa”.
Impacto social: el rol de los medios masivos de comunicación
La primera actividad de la jornada fue protagonizada por el abogado Ricardo Monner Sans y el periodista Pablo Abiad, que expusieron sobre el impacto social y en los medios de comunicación de la industria del juicio. Abiad, que trabaja en Clarín desde hace doce años y actualmente se desempeña en la sección Judiciales, hizo una interesante autocrítica: “En general lo que preocupa a los médicos cuando se presentan notas periodísticas sobre mala praxis es aparecer en el diario y no saber lo que va a pasar después de la publicación. A veces, a los periodistas nos cuesta ponernos en el lugar de la persona que es anónima y que no está acostumbrada a estas situaciones que para nosotros son cotidianas; además, los periodistas tenemos facilidad para hablar mucho de muchas cosas sin entender mucho de ninguna. Suele pasar que se editan notas sobre mala praxis que incluyen aspectos técnicos y no nos informamos correctamente y esto implica que cometemos errores que despres-tigian nuestro propio artículo. También, los periodistas corremos con la ventaja de tener una buena imagen ante la sociedad, a partir del deterioro de la imagen pública de otras profesiones”. En ese mismo sentido, el Dr. Monner Sans agregó: “En general la deshumanización de la noticia contribuye a la deshumanización del problema: la noticia vale en sí misma de pronto, independientemente de quiénes son los protagonistas. Por otro lado, el paciente o su familia, a contrapié del periodismo ins-titucionalizado, practican una suerte de agradecimiento cuando las cosas han andado bien. En la sección Correo de lectores de los diarios hay un alto promedio de cartas que reconocen el trabajo médico y de los hospitales. La pregunta que nos hacemos es: ¿Por qué nunca ese tipo de cosas queda registrada como información propia del diario? ¿Será porque la buena noticia no suma al diario como mercancía, como objeto de venta?”. Para el final, Abiad propuso apostar a una mejor convivencia entre médicos y periodistas: “Los médicos tienen una cierta desconfianza con respecto al trabajo de los periodistas y nosotros tendemos a pensar que las notas de mala praxis pueden ser notas muy interesantes y vendibles. El desafío es salir de esos preconceptos, tratar de acercarnos y saber cómo trabajamos ambos, para poder ponernos en el lugar del otro y, en el caso de los periodistas, esto nos permitirá incluso, escribir notas más claras y más realistas”.
La medicina defensiva La segunda actividad del día se concentró en la mesa redonda “Impacto de la industria del juicio en el sistema de salud argentino”. La primer disertante, la abogada Ana Talco, jefa de Asesores de Gabinete de la Subsecretaría de Políticas, Regulación y Fiscalización del Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación, expresó: “La judicialización de la medicina afecta más allá de a los involu-crados, también al sistema judicial. Se generan tres problemas: sociales, jurídicos y económicos. Entre otros, se destaca el deterioro de la relación médico-paciente, la incertidumbre general que esto genera en la sociedad, el riesgo que corren las instituciones y el estilo de medicina defensiva, asumida por muchos profesionales para evitar juicios en su contra”. Seguidamente, habló el Dr. Rubén Torres, Superintendente de Servicios de Salud : “En el corto y mediano plazo sólo es de esperar que el problema se acreciente porque los costos se incrementarán en función de las decisiones judiciales y porque la presión para imponer nuevas tecnologías y medicamentos hace que los productores de estos, usen la vía judicial sin ningún otro mecanismo intermedio”. Torres aportó datos con relación a las especialidades médicas, en el ámbito de la seguridad social, que registraron mayor cantidad de demandas: 1°. Ginecología y obstetricia; 2°. Otras especialidades; 3°. Cirugía; 4°. Traumatología; 5°. Demandas por infecciones hospitalarias; 6°. Cardiología; 7°. Oftalmología; 8°. Anestesiología. Finalmente, Jorge Lemus, médico sanitarista y profesor titular de Salud Pública (UBA), explicó: “El problema de la industria del juicio impacta fuertemente en el sistema de salud, que ya de por sí soporta diferentes debilidades. El llamado síndrome judicial de los profesionales de la salud afecta seriamente su actividad, junto a la litigiosidad creciente y al incremento constante de los seguros. Esto lleva a la práctica de la medicina defensiva, que hoy es reconocida como un problema por la Organización Mundial de la Salud. Toda esta situación afecta a la equidad en la atención, pero fundamentalmente afecta la sustentabilidad y la viabilidad del sistema. La aparición de la medicina defensiva, que es una alteración en la práctica médica producida por amenaza o posibilidad de demanda, trae como consecuencia un aumento del costo por incremento de los análisis y la negativa de los médicos a involucrarse en procedimientos que impliquen altos riesgos. Si bien el número de sentencias condenatorias es bajo, se daña irreversiblemente el nombre del médico implicado y del colectivo de profesionales en general”.
“Liberarnos de esta situación que nos agobia” Durante el acto clausura, el secretario General de la AMM, Dr. Abel Kohan Miller, señaló: “Estas jornadas buscan actualizar y concientizar a todos los colegas sobre los juicios por la supuesta mala praxis médica. Escuchamos nuevos oradores, nuevas ideas y debo decirles que uno no se siente demasiado optimista. Como siempre, nuestra voluntad es seguir adelante, contar con la participación de ustedes, no bajar los brazos y procurar alguna vez, liberarnos de esta situación que nos agobia”. ¨ Talleres de trabajo Durante la tarde se llevaron a cabo tres talleres de trabajo: 1. El Dr. Cureta y la mala praxis. Proyección de fragmentos de la película y análisis de la historieta “La clínica del Dr. Cureta”. Con la presencia del autor, Dr. Jorge Meijide (Meiji) que en la foto dibuja al legendario personaje. Se planteó un taller interactivo y un análisis desde el humor. 2. Responsabilidad del médico en la cirugía plástica. Coordinado por los Dres. Julio Albamonte, abogado, y Ricardo Losardo, director del hospital Maria Curie. 3. Los residuos peligrosos en el derecho penal. A cargo del Dr. Marco Real, abogado. 4. Las instituciones médicas y la protección de sus afiliados. Con la participación de las delegaciones de las provincias, coordinado por el Dr. Jorge Iapichino, secretario de Hacienda de la AMM. MALA PRAXIS Y FUTURO “Ya se tiene conciencia de que un médico sufrirá entre cinco y seis reclamaciones durante su vida laboral, lo que supone la misma posibilidad de sufrir un accidente de automóvil. Otro dato interesante es que como producto de la proliferación de internet, los pacientes acceden a información de cualquier tipo y se produce una falsa seguridad para reclamar. Y los médicos comienzan a cubrirse de lo que publican en internet, para que no se les vuelva en contra”, señaló el Dr. Jorge Lemus durante su conferencia. LA NEUROSIS DEL JUICIO Como aporte final a su exposición, el Dr. Torres citó la frase de un Juez de la Corte Suprema de los Estados Unidos: “Algunas veces pienso que hay algún tipo de neurosis masiva que lleva a la gente a creer que los tribunales son los lugares ideales para resolver ciertos tipos de controversias. Es hora de que el espíritu innovador e ingenioso de los ciudadanos y de los abogados forje nuevas herramientas para cubrir nuevas necesidades”. NOVEDAD CUADERNILLO X JORNADA DE PREVENCION DEL RIESGO LEGAL DE LA PRAXIS MEDICA Publicación de Conferencias, Talleres de trabajo y Artículos complementariosIncluye documento de la Jornada Nacional de Esclarecimiento sobre Litigiosidad Indebida Autores: Dr. Héctor Recalde, Dr. Héctor Nieto, Dr. Mario Malfatti, Dr. Julio Albamonte, Dr. Marco Real, Dr. Héctor Di Salvo, Dr. Primitivo Burgos y Dr. Oscar Lossetti
En venta en la Asociación de Médicos Municipales de la Ciudad de Buenos AiresJunín 1440 (C1113AAN), Ciudad de Buenos Aires - Tel/fax: (5411) 4806-1011 Valor del ejemplar: $5 |
|
|
|
|
|
|
