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DR. FELIX
PELLIZA, DIRECTOR GENERAL DEL REGISTRO CIVIL DE LA CBA “Emitir
certificados de defunción con responsabilidad y conciencia” |
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El
Registro Civil de la Ciudad de Buenos Aires intenta llevar adelante cambios sustanciales
en la expedición de certificados de defunción, registro de firmas y
clasificación de las causas de muerte. Una problemática que a partir de
la resonada muerte de María Marta García Belsunce se ubicó en el centro
del debate. En su carácter de autónoma, la Ciudad de Buenos Aires
necesita una ley de inhumaciones que permita reglamentar estas
cuestiones y evitar así ciertas irregularidades que se cometen
actualmente. En esta nota, el Dr. Félix Pelliza, abogado y director de
este Registro Civil, explica por qué es indispensable regular y controlar
la firma médica. ¿Cuáles
son las prioridades de una política mortuoria? Principalmente, rediseñar el certificado de
defunción. A la hora de emitir certificados, hay que darles a los médicos
un reaseguro porque hoy el certificado es una fotocopia; que firman médicos
que registraron su firma en el Registro Médico de la Central de
Defunciones, que es de vieja data, y muchos profesionales se han quejado
de la falsificación de sus firmas. En las jornadas de capacitación que
realizamos (N.R: ver recuadro) trabajamos en la elaboración de un
listado marco de los tipos de causa de muerte. Por ejemplo, se supone que
las muertes traumáticas deben pasar todas por morgue; en general una
muerte por hemorragia estomacal no es contemplada y sin embargo es también
una muerte traumática. Debemos apuntar a que la identidad de las
defunciones sea la verdadera. Por eso trabajamos por una ley de
inhumaciones y una política mortuoria que no existen. Hay que
actualizar la normativa de todas las áreas: Registro Civil, médicos de
instituciones públicas y privados, cocherías. Además es muy importante
el registro de nacimientos, con los que pasa algo similar, y que tienen un
gran valor para las estadísticas. Se trata de salvar la identidad, que
en la Argentina no está asegurada ni en el momento de nacer, ni el
momento de morir. ¿Cómo se maneja el Registro de Firmas? Los médicos deberían asistir a actualizar sus
firmas en el Registro cada dos años, la gran mayoría no lo hace. Por eso
hemos convocado a un reempadronamiento de los 40 mil médicos de la Ciudad
de Buenos Aires, que ya se está haciendo en los hospitales públicos y
luego se hará en los sanatorios privados. La idea es que en noviembre o
diciembre terminemos, y el 2 de enero del próximo año comencemos con un
nuevo registro de firmas médicas. ¿Qué características deben tener los
certificados? El certificado debe tener nuevos lineamientos de
seguridad. A raíz del caso García Belsunce, hay aproximadamente 1.100
certificados de defunción que se encuentran en investigación. De esos,
en casi 80 casos el juez inhumó cuerpos y ha tenido que convocar al médico
firmante que a veces realmente no se acuerda si lo firmó o no. Estamos
trabajando en lineamientos legales, pero hay otros que deben provenir del
mundo de la medicina, como las causales de muerte. ¿Qué situaciones eximen u obligan al médico a
emitir un certificado de defunción? Está facultado para emitir un certificado de
defunción el médico que registró su firma en el Registro de Firmas Médicas
y para eso, tiene que haber cumplido una serie de requisitos, y
actualizarlos cada dos años. La obligatoriedad se da en el marco laboral:
si un médico tiene a cargo un área es responsable de emitir el
certificado. Generalmente, lo que suele pasar es que expidan el
certificado los médicos que están a cargo en la historia clínica.
Cuando no es así lo que sucede es que la cochería se encarga, así un médico
asegura que constató personalmente la muerte de alguien, lo que está muy
lejos de la realidad. Y además es una irresponsabilidad porque la
adulteración de un instrumento público es considerada un delito. En el
caso del ingreso de un muerto a un hospital (sobre todo en traslados del
SAME) si bien no hay una ley, la normativa actual dice que sí deben ser
recibidos y se debe expedir el certificado. ¿Qué debe hacer un médico si la causa de muerte
es dudosa? Si un médico pone muerte dudosa, el cadáver tiene
que ir a la morgue. Pero no alcanza con tratar de librarse del cuerpo. En
muchos casos la voluntad del difunto es ser cremado, y para poder cumplir
con las cremaciones hay que estar muy seguros. En algunos distritos de
EE.UU, por ejemplo, se considera sospechosa a toda muerte de un menor de
30 años. Esto tiene que ver con las características, con las
expectativas de vida. Hay que hacer cambios en la morgue, poner a
disposición un área quizás más ágil, con examen toxicológico por
muertes domiciliarias sospechosas, por edad o por determinadas causas, y
donde se pueda hacer un análisis sin necesidad de hacer una autopsia. ¿La existencia de un colegio de médicos en la CBA
sería beneficiosa para la regulación y control de certificados? Como abogado y consejero de Colegio Público de Abogados, por convicción diría que sí; pero como Director del Registro Civil sostengo que es indispensable porque no hay solución alguna si los médicos no tienen una forma de regularse en lo disciplinario y ético. En el caso García Belsunce, desde el día de la denuncia, suspendí al Dr. Marx en el Registro de Firmas Médicas, y solicité al subsecretario de Regulación de Matrículas que haga algo; hasta el día de la fecha no tuve respuesta. Desde el Estado estamos muy lejos de poder accionar frente a las organizaciones ilícitas que se aprovechan de la falta de normativa y de la ausencia de un colegio de médicos de la Ciudad de Buenos Aires.¨ Jornadas
de Concientización y Capacitación de la Registración de las Defunciones Se llevarán
a cabo el 19 y 20 de agosto de 9:00 a 17:30, en el salón de actos de la
Facultad de Derecho de la UBA. Dirigidas a funcionarios del Registro Civil
y médicos de la CBA. |