Alfredo Stern sostiene que el sistema de salud debe ajustarse estrictamente a la demanda. Anticipa que si no se resuelven los problemas de financiamiento, la situación será muy preocupante. Asegura que el número de médicos es suficiente: se trata de reubicarlos en sus cargos. En este reportaje, en polémicas declaraciones, el funcionario le pide a los profesionales un sacrificio más.

Desde que se decretó la Emergencia Sanitaria ¿cómo se reorganizó el sistema?

El encarecimiento y falta de insumos fue el tema central. Hicimos un recuento de stock de insumos para saber cuánto había y en qué lugar, y poder disponer un intercambio entre hospitales, al que llamamos clearing, para equilibrar las cantidades de insumos. Dio buenos resultados porque compensamos faltantes con sobrantes.

El decreto establece cuatro niveles de emergencia, y ubica al sistema en el dos. A más de dos meses ¿se está más cerca del nivel uno o del tres?

Creo que en el momento actual algunos problemas han desaparecido o se han atenuado, pero surgieron otros. Se atenuó el problema de la falta de precios para insumos, pero  ahora los que lo tienen ostentan un precio demasiado elevado. En enero los proveedores no se presentaban a las licitaciones, ahora lo hacen pero con precios que son demasiado altos para nuestro presupuesto. Se acentuaron otros problemas, como la caída de empresas con convocatoria de acreedores, como el caso de las de alimentación. Estamos tratando de solucionar los problemas con mecanismos de gestión muy rápidos, como lo exige la crisis. Eso es otro logro, armamos un sistema de compras centralizado muy transparente, al que el GCBA destina fondos especiales. Si bien la Capital es un lugar privilegiado, no podemos dejar de reconocer la crisis. Además, se han sumado nuevos clientes al hospital con un enorme nivel de demanda, como las personas que perdieron su obra social o su medicina prepaga. El 50% de los egresos son de personas que no habitan acá, y esto presiona mucho sobre el sistema. Si no aparece un financiamiento, si los distritos no se hacen cargo, si las obras sociales no mejoran, la situación será muy preocupante.

¿Se seguirá garantizando la atención a la población del conurbano?

Absolutamente, y no es sólo una cuestión ideológica, o solidaria, sino enraizada en profundos principios éticos, pero además es lo que manda la Constitución de la Nación y la Ley Básica de Salud. Lo único que hacemos es cumplir la ley. Esto no impide que hagamos esfuerzos para que las otras jurisdicciones también sean solidarias y respondan.

La ley de emergencia de la Legislatura de la Ciudad, indica que los consultorios funcionen de 8:00 a 20:00, ¿con qué recurso humano se afrontará, teniendo en cuenta que se han reducido las suplencias de guardia?

Es un objetivo que no se alcanzará a corto plazo. Tenemos que recurrir, una vez más, a la comprensión y la colaboración del recurso humano para que en este momento redoble los esfuerzos, cumpla como nunca los horarios, permita el intercambio; porque tenemos gente que se amontona en un horario y puede tranquilamente trabajar a la tarde. Pero también creemos que vamos a necesitar más recurso no médico, porque probablemente profesionales tenemos suficientes. Tenemos muchos médicos. Lo que es imprescindible inyectarle al sistema son enfermeras, administrativos. Tenemos muchos más médicos de los que se necesita, pero esos están sobrecargados de trabajo porque no sólo cumplen su función sino otra que realmente no les corresponde, que lo hacen por esa vocación de sacrificio. Sin duda, para poder cumplir con la ley vamos a necesitar más gente pero especialmente en áreas no profesionales.

¿Van a llamar a concurso para cubrir las vacantes que se acumulan desde hace años?

No hay ninguna duda de que los cargos deben ser llenados por concurso, pero por concurso abierto, no por lo que hoy lo reemplaza que son modelos de selección interna. Esa es la vocación pero no quiere decir que esto es exigible o realizable a corto plazo. Porque para poder hacer concursos hay que normalizar las estructuras, esto quiere decir saber cuántos médicos necesitamos en cada servicio, cuántos servicios se necesitan, cuántos jefes. Este es un debate que tenemos que construir entre todos, con las asociaciones profesionales y gremiales, para definir con relación a las necesidades y producción, y con un concepto de eficiencia y  economía, avanzar hacia un hospital moderno que copie lo mejor del sistema privado y lo mejor del sistema público, que es este asunto de la solidaridad. No tiene sentido llamar a concurso si estas estructuras no están consolidadas.

¿Es posible definir estos temas en épocas de crisis, o es un proyecto a largo plazo?

Las cosas son simultáneas, el futuro es hoy. No podemos esperar, en realidad ya estamos trabajando con un grupo chico de hospitales para hacer la experiencia de pensar las estructuras.

Existen rumores acerca de la reducción de residencias, ¿se dispondrá efectivamente un recorte?

Nuestra vocación es mantener el sistema de capacitación, hemos asegurado que vamos a mantener los mismos cargos del año pasado. En ningún momento hemos pensado en cambiarlo, es más, hay un decreto que no lo permite. Lo que no quiere decir que no sea una cuestión para rever, para debatir. Hay que pensar en adaptar la formación del recurso humano, no podemos divorciarla de las necesidades de la población.

¿Existe la decisión de reponer los cargos que se pierden por jubilaciones?

La verdad es que los médicos no se jubilan, no quieren hacerlo...

¿Pero Usted asegura que si se jubilan se reponen los cargos?

Se hará de acuerdo a las necesidades y a la producción. Si hace falta gente la nombramos, si no la redimensionamos; tal vez esos recursos se destinen a nombrar enfermeras u otro tipo de personal.

En un momento de tanta demanda de atención, ¿cómo se entiende un recorte de horas en las suplencias de guardia?

Lo que hemos hecho es orientarlas hacia las necesidades reales. Hemos hecho análisis técnicos y sobre la base de eso establecimos la cantidad necesaria, incluso hemos dado una cantidad adicional de suplencias a las que técnicamente se demuestran por los niveles de producción. La resolución contempla los casos particulares.

Sin embargo, existen reclamos concretos de servicios que con esos recortes quedan desmantelados

Los casos particulares están claramente contemplados. Pueden haber quedado uno o dos casos sin considerar, pero los podemos contemplar.