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ASAMBLEA DE CONFEMEL
TALLERES DE TRABAJO |
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HACIA DONDE VA LA REFORMA |
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Las reformas del sector salud en Latinoamérica presentan un factor común: la introducción de las leyes del mercado. Entre otras consecuencias negativas, los dirigentes médicos apuntan pérdida de equidad y disminución de la cobertura |
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Durante
el encuentro, que se llevó a cabo entre el 11 y 13 de diciembre en la
sede de la COMRA, las autoridades salientes presentaron un informe sobre
su año de gestión, y se designó a Perú como sede de la V Asamblea. Grupos
de Trabajo
Los
países latinoamericanos enfrentan los resultados de casi 10 años de la
Reforma del Sector Salud; aunque los
proyectos de transformación presentan particularidades y resultados
dispares, tienen un factor en común: la introducción de las leyes del
mercado en los sistemas sanitarios. En este contexto, los talleres de
trabajo plantearon ocho temas centrales: 1. Situación de la seguridad
social; 2. Educación médica en el pregrado y postgrado; 3. Sistemas
previsionales y jubilaciones; 4. Políticas sanitarias; 5. Medicamentos,
aspectos éticos y legales; 6. Trabajo médico, ámbito público y
privado; 7. Dilema bioético; 8. Responsabilidad profesional del médico
(el texto completo de las conclusiones puede solicitarse al 4806-1011,
Sra. Rosa, o a mundohospitalario@medicos-municipales.org.ar o consultarse
en www.medicos-municipales.org.ar). Entre
las conclusiones, la Confemel señala: -
La reforma neoliberal ha fracasado en lograr la universalidad y ha
profundizado la inequidad en el acceso a la salud en todos los países en
los que sus fórmulas se han aplicado: la cobertura de la atención de la
salud o se mantiene igual o ha disminuido, mientras se ha mantenido o
profundizado la exclusión de los más pobres del sistema y se ha dado la
emergencia y reemergencia de enfermedades infectocon-tagiosas. -
En la mayoría de los países se ha profundizado el desfinanciamiento de
la red de servicios hospitalarios públicos. -
Se ha dado lugar a la aplicación de diversos modelos experimentales tales
como los de autogestión hospitalaria, reestructuración de
establecimientos de salud y privatización de diversos sistemas de apoyo
diagnóstico, que no han mejorado la calidad de atención y han encarecido
el servicio. -
Se ha incentivado el desarrollo caótico de los planes privados de atención
de salud prepaga. En mucho países existen hasta 120.000 tipos que se
diferencian en las exclusiones que plantean, llegando al extremo de
proponer formulas perversas como el denominado plan de aseguramiento
sin útero, que excluye la atención de la maternidad para quienes lo
contratan. -
Se ha fomentado la desregulación del trabajo médico afectando la
calidad de atención. En la mayoría de países de la región, los médicos
trabajan de forma preponderante bajo fórmulas de contrato temporal, no
personal, que los excluye de los más elementales derechos a las
vacaciones y a pertenecer al seguro social, y lo someten a jornadas de 12
y 14 horas de trabajo con remuneraciones incompatibles con la dignidad de
un trabajo altamente calificado como el que realizan. - El financiamiento para el sector público
de salud es bajo y existe un sector grande de la población no cubierta
por ningún régimen. Se necesita aumentar la cobertura de la
prestación de los servicios de salud en forma igualitaria (según
necesidades de salud y no por capacidad económica). -
Se necesita mayor participación de los gremios médicos en la
formulación de políticas de salud ya que éstas están siendo formuladas
por economistas. -
Se expresan temores por la tendencia a cargar más económicamente a los
pacientes y menos al Estado en la prestación de los servicios de salud. -
El gremio médico debe recuperar el liderazgo perdido como actor
fundamental en la formulación de políticas públicas de salud,
replanteando su nuevo rol estratégico que incluye visión, misión,
objetivos y metas. -
Corresponde al Estado la formulación de la política nacional de salud
propiciando espacios de análisis, discusión y participación social.
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La salud no puede limitarse simplemente a mejorar los “servicios de
salud”, sino a mejorar la calidad de vida de la población por lo que se
hace necesario considerar como ejes fundamentales la educación,
seguridad, trabajo y vivienda. -
Se hace necesario adecuar la formación médica al perfil epidemiológico
y demográfico de cada país. -
La planificación de la formación de recursos humanos en medicina en
nuestros países no está adecuadamente establecida. -
La apertura de las universidades privadas en la mayoría de los países no
está regulada y no se realiza la evaluación de las condiciones de
funcionamiento de las mismas. -
La modificación de la legislación penal argentina que posibilita
la prisión preventiva por supuestos actos médicos culposos es motivo de
honda preocupación y debería revertirse. A
Calafate
La delegación de Confemel viajó a Calafate, provincia de Santa Cruz, donde se desarrolló un encuentro postasamblea en el que se programaron las actividades para el 2001 y se establecieron los temas de trabajo que cada país deberá presentar en la próxima Asamblea, que se llevará a cabo en la ciudad de Lima, Perú, en diciembre del año que viene. NUEVAS AUTORIDADESCONFEMEL EN ARGENTINA |
