Por las Filiales

La pobreza y el desempleo generan un aumento de la demanda y cambios en las patologías mentales. En esta nota, los médicos hablan de cómo enfrentan este nuevo escenario sanitario sin nombramientos de personal. Desde hace 5 años que no hay subdirector designado

¿Qué evolución tuvo el tema del recurso humano desde la última entrevista con Mundo Hospitalario hace 2 años?

Gros: En el tema de recurso humano estamos peor, porque hubo varias bajas por enfermedad. Por otro lado, si bien concursos se han concretado, no fueron financiados hasta el presente por la Secretaría de Salud. Existen falencias, sobre todo en el área de conducción jerárquica: no contamos con una subdirección, que creemos que es fundamental para el desarrollo de una participación más afiatada con las jefaturas y sus servicios, y además evitaría una sobrecarga en el trabajo de la Dirección del hospital, que encuentra varios obstáculos en delegar adecuadamente las misiones y funciones, siguiendo una vía de delegación.

Dubrovsky: No solamente ese sector está descubierto, sino que otras áreas de vital importancia, como la sala de internación de adultos hombres, el servicio de hospital de día y la jefatura de guardia. Todos estos cargos fueron concursados y se cumplieron todas las instancia legales.

Movoszowicz: Los concursos se han hecho por selección interna, pero cuando se elevaron para que se designaran se nos dijo que no estaban incluidos en el presupuesto de este año, y por ese motivo no iban a ser nombrados.

Dubrovsky: En el área de guardia están más o menos cubiertas las necesidades aunque no con personal nombrado en forma efectiva. No hay nombramientos, salvo el año pasado que se designaron 4 profesionales de planta. Pero no es suficiente; se han ido más profesionales por jubilaciones, licencias, fallecimientos y no han sido cubiertos.

Por el tipo de patología que atienden ¿cómo repercute la crisis social en la demanda que reciben?

Gros: Generalmente, la demanda viene de personas que han perdido el empleo o que emergen de familias muy violentas, justamente por la descomposición social que se está produciendo y agravada desde hace aproximadamente una década en nuestro país. Esto también genera situaciones de inseguridad laboral, de profesionales acosados por los pacientes, por lo general en el sector guardia. Y esto se ve agravado por la aparición y aumento de incidencia de pacientes con problemática de adicción y condiciones sociopáticas. Lamentablemente nuestra institución no cuenta con una infraestructura ni personal entrenado para enfrentar las tareas relacionadas con este tipo de trastornos.

Dubrovsky: Recibimos una demanda masiva de todos los orígenes: judicial, policial, barrial, comunitario, de otros hospitales y desde todas las provincias. Nuestro hospital cuenta con 86 camas que están siempre ocupadas y con camas supernumerarias todos los días si no es en un sector, es en otro. Por otro lado, seguimos siendo los únicos que salimos a cubrir las urgencias psiquiátricas.

Movoszowicz: Las consultas externas han subido de 211 promedio diario, a 254 en el último trimestre, lo que demuestra el crecimiento de la demanda.

¿Cómo influyen en el funcionamiento del hospital las derivaciones judiciales?

Dubrovsky: Nuestro hospital está, por el tipo de patología, íntimamente ligado con el poder judicial y con los jueces, que en general pertenecen al fuero civil. Desde que se sancionó la ley 22.914 de protección al enfermo mental, los magistrados tienen una ingerencia muy directa tanto con la internación, como con el régimen de salidas y el alta misma. Cuando hablo de internación hablo de la necesidad de que el paciente sea internado independientemente de la capacidad que tengamos, y a veces no logramos dar la respuesta necesaria para efectivizar todo el proceso. Necesitamos tener un trato más fluido con los jueces. A esto se suma la situación socioeconómica que nos afecta a todos.

SUBDIRECTOR SE NECESITA

El hospital Alvear es en un sentido una rareza del sistema sanitario porteño: no tiene subdirector, con todos los inconvenien-tes lógicos que genera esta anomalía en el funcionamiento hospitalario: "Nosotros necesitamos que se regularice la situación de conducción jerárquica en el hospital, es decir, que se nombre a un subdirector. Dado que el diagnóstico institucional con respecto a las relaciones intrainstitucionales es de fragmentación entre los diferentes servicios y áreas. Es necesario y fundamental para regularizar esta situación anómala, nombrar un referente jerárquico que tenga una interlocución más adecuada con las distintas jefaturas del hospital", señala el presidente de la filial, Dr. Adrián Gros.

NUMEROS DE LA ATENCION

- Los consultorios externos atienden un promedio diario de 254 prestaciones. En 1995, esta cifra era de 211.

- En el hospital existen 86 camas con un porcentaje de ocupación del 100%.

- Las prestaciones en las guardias se han duplicado.

COMISION DIRECTIVA

Presidente: Adrián Gros.

Secretario: Norberto Movoszowicz.

Tesorero: Rubén Citadino.

Protesorera: Luisa Renda.

Vocales: Víctor Dubrovsky, Eduardo Rodrí-guez Garín, Mariel Viera, José Luis Fermoso, Pablo Licciardo, Juan Keny.

Revisor de cuentas: Bruno Linne.