| Por las filiales
HOSPITAL BORDA "NO SE RESPETA LO RESUELTO POR EL CATA" |
Las patologías mentales han aumentado
notablemente en los últimos años. El hospital da cuenta de esta realidad
con un crecimiento de la demanda del 50%; sin embargo, se han cerrado 250
camas y no se han repuesto las horas médicas perdidas. Los profesionales
señalan que el conflicto con la Dirección agudiza la crisis ¿Qué evolución tuvo la patología
mental en los últimos años? Jorge:
En los últimos diez años la patología psiquiátrica aumentó muchísimo,
ha sobrepasado a enfermedades que tenían incidencia superior como la
traumatológica y la cardiovascular. Esto va a ir en aumento a medida que
la crisis del país y el deterioro de la sociedad se profundicen. Yusti:
El perfil del paciente de consulta externa cambió por la pérdida de
cobertura médica en amplios sectores sociales. Y felizmente, más allá
de las dificultades que tiene, el hospital logra resolver los problemas de
la gente, aunque los profesionales seguimos siendo los mismos, incluso
menos porque hay cargos que se pierden. Cichello:
Los pacientes que antes eran contenidos en el seno familiar, hoy no pueden
ser mantenidos, ni en el consumo de alimentos ni en el de medicamentos. Es
muy común ver cómo los pacientes dados de alta vuelven para internarse
porque no pueden ser sostenidos por sus familias. Los cuadros de angustia,
depresión, pérdida de proyecto a futuro, trastornos psicosomáticos, son
muy comunes entre quienes pierden su trabajo. Han crecido también los
trastornos post traumáticos debido al aumento de los robos. En las ART se
ve algo que no estaba previsto: la incidencia que tienen las violaciones in
itinere. También se ven con más frecuencia problemas en pacientes
que transportan caudales, correos, o cajeras que no pueden volver a su
trabajo porque han sido asaltados muchas veces o han visto morir a compañeros
de trabajo a su lado. Sin embargo, está instaurado hasta en el PMO, que
la patología mental se cubre hasta cierto tiempo, como si fuera a plazo
fijo. ¿Cómo
enfrenta el hospital este aumento de demanda? Martínez:
Se da una situación paradójica porque el hospital sufrió una merma de
250 camas, mientras que la demanda es mayor. Se han desmantelado servicios
enteros y como resultado, el seguimiento y la evolución no pueden ser
acordes a las necesidades de los pacientes. A esta situación hay que
sumarle una nueva ley de salud que se interpone a las necesidades reales
de la sociedad. ¿Cuáles
son los principales problemas que debieron enfrentar? Jorge:
Enfrentamos situaciones externas como cuando se declaró al hospital área
vacante, o cuando trabajamos en los puntos de la ley de salud mental que
consideramos inapropiados. Pero también tuvimos un frente interno, hemos
discrepado en muchas cosas con el Director. La mayor parte de lo resuelto
por el CATA no se respeta. Hace más de un mes, a raíz de una serie de
medidas que no compartimos, como la unificación de los servicios de
admisión y observación, que fue acompañado por una serie de medidas
intempestivas de traslado de personal de sus lugares de trabajo, tuvimos
una reunión con el subsecretario de Salud, Dr. Zabalúa, que para
nosotros fue histórica. Concurrimos con la Multisectorial, que integramos
junto con otros trabajadores del hospital, y el Comité Ejecutivo de la
AMM. Además, reclamamos por el cierre de 250 camas para el que no
encontramos otra justificación que la de reducir gastos; expusimos el
problema del traslado de los pacientes de PAMI -muchos quisieron volver y
ninguno se quiso ir- que además de los daños para el paciente, el
hospital ha perdido una genuina fuente de ingresos. En lo que se refiere a
los traslados de los puestos de trabajo se pudo volver atrás. Eso fue un
éxito muy importante, y fue una reu-nión cumbre porque estábamos
presentes todos los que integramos la Multisectorial y el comité
ejecutivo de la AMM. Blanco
(miembro de la Multisectorial): Están circulando modelos
importados de Europa, que dicen que hay otras manera de atender la salud
mental. Algunos de buena fe, con un supuesto progresismo, piensan que debe
ser mejor atender al paciente ambula-toriamente en las casas a medio
camino o en granjas terapéuticas. Aún cuando pudiéramos acordar con
esto, no existe la infraestructura adecuada. Muchos economicistas piensan
en estas alternativas no por cuestiones terapéuticas sino por cuestiones
de costos. No olvidemos que seguimos siendo área vacante; si bien hay un
pedido de la Legislatura para excluirnos, todavía somos terrenos
vacantes. Jorge: Hay que dejar claro que
el hospital tiene que permanecer aunque haya casas de medio camino o
granjas. Las sociedades que cerraron sus hospitales los están volviendo a
abrir. También hay que dejar claro que necesitamos que se regularicen
ciertas situaciones para trabajar bien; por ejemplo, tenemos graves
conflictos con algunos servicios que no están a cargo del tipo de
personal que debería asumir las tareas. Eso nos preocupa. Como nos parece
un crimen que se quieran demoler los edificios inconclusos que nosotros
queremos aprovechar para el hospital. Se pueden arreglar con muy poca
plata, y cumplirían un papel fundamental para la atención de pacientes y
la capacitación de los trabajadores. ¿QUE
PASA CON LOS MEDICAMENTOS? En
el hospital existe un grave problema con la medicación. Cada dos meses se
produce desabastecimiento de remedios de uso frecuente, a pesar de que las
lici-taciones y las compras se hacen en tiempo y forma. “Creemos que los
medicamentos que debemos usar son aquellos que con menor costo producen
mayor beneficio, con los menores efectos adversos. Mientras faltan muchos
medicamentos, nos encontramos con que sí hay otros de última generación,
a pesar de que no se han cumplido los protocolos aprobados por el
hospital, y que además estos neurolépticos atípicos son 1.000 veces más
caros que los otros, cuestan 280$ por mes. Si nosotros vamos a creer que
somos un hospital de punta porque recetamos medicamentos de última
generación a un paciente que no puede pagar un colectivo, ¿quiénes son
los locos?”, señala el Dr. Jorge. Los profesionales aclaran que no se oponen al uso de
estos neurolépticos atípicos, pero recalcan que no se han cumplido los
protocolos de uso, y que además se indicaron masivamente y no sólo a
aquellos pacientes que realmente lo necesitan. “La compra masiva de
estos medicamentos le saca parte del presupuesto a los otros, y por esos
tenemos desabastecimiento”, explican en la filial. |
