La violencia hacia los médicos es una constante en casi todos los hospitales. ¿Cómo enfrentaron ustedes esa situación?

Struminger: Desde nuestro hospital tratamos de solucionar el tema de la violencia que sufren los trabajadores de la salud por parte de los pacientes. Hicimos las denuncias públicas y aplicamos modelos que se usaron en otros hospitales para poder enfrentar el tema. Desarrollamos un sistema de registro de situaciones de violencia con planillas que están a disposición de todo el personal del hospital. También tenemos una guía de procedimientos frente a estos hechos y la disponibilidad de todos los teléfonos de los integrantes de la filial y de los abogados de la AMM. Además, instalamos un sistema de video con ocho cámaras que nos permite registrar los hechos y de esa manera utilizarlo como registro para acompañar la denuncia que se realiza en situaciones de agresión. En los centros de salud de nuestra área programática, también los médicos viven situaciones de violencia; contamos con guardia en esos lugares pero las condiciones edilicias y de tecnología no son las adecuadas para dar el servicio de una guardia médica. En realidad se tendrían que llamar postas sanitarias, porque no cumplen con todas las condiciones para poder dar un servicio completo de guardia. Es decir, no hay laboratorio, radiología, etc. Por eso los médicos deben derivar a los pacientes cuando la situación lo amerita.

Rodríguez: En los centros de salud las situaciones de violencia son constantes. El médico que sale en una ambulancia está muy expuesto a las agresiones y está en una persistente situación de vulnerabilidad. 

Esto está vinculado con las condiciones y medio ambiente de trabajo. ¿Están trabajando en el tema?

Rodríguez: En la actualidad, estamos trabajando fuertemente en el servicio de anatomía patológica que tiene grandes deficiencias con respecto a las condiciones y medio ambiente de trabajo. La semana pasada nos visitó la comisión de CyMAT de la AMM y fue muy importante para nosotros porque pudimos mostrarles cómo trabajamos y debatimos toda la situación de nuestro hospital. 

¿En qué situación se encuentran con respecto a los nombramientos?

Struminger: En comparación con 2007 estamos mejor. Pero si hablamos de los nombramientos que tendrían que haber llegado en marzo de este año, estamos muy mal. La demora es mucha y esto genera una situación de tensión muy grave que afecta a todo el personal. A esto le tenemos que agregar que ya llegaron las propuestas de jubilaciones de muchos médicos. Ya se realizaron las previstas para este año junto con una invitación a un adelanto de la edad jubi-latoria. Este es el escenario, donde se anuncian los nombramientos pero se efectivizan con mucha demora. Esto produce hartazgo, desazón, angustia y mucha bronca porque nos impide poder concretar planes a futuro. Nadie quiere proyectar una tarea en un servicio cuando sabe que lo más probable es que no va a contar con el recurso humano necesario. A esto le tenemos que sumar el ausentismo, cada vez más alto, por estrés, enfermedad, burn-out, etc. Esto debería ser parte de una política de Estado, porque no se puede pretender brindar un servicio cuando no se cuenta con el personal necesario. Un solo ejemplo sirve para graficar la situación: tenemos noventa camas cerradas por falta de enfermeras. Se congestiona la guardia, la terapia, el shock-room y se hace imposible una atención adecuada.

Oreiro: Todo esto también afecta considerablemente a la población que se atiende en el hospital.  

¿Cómo se afecta el rol y las funciones del médico ante la falta de recurso humano?

Struminger: Asumimos más tareas. No podemos limitarnos a lo que fijan las diferentes normas sobre cuál es nuestro trabajo específico porque de esa manera el hospital ya hubiese colapsado. Muchas veces tenemos que llevar las camillas, ir al laboratorio, hacer tareas administrativas, etc. Lo tenemos que hacer porque de lo contrario todo sería un caos. El sistema está desbordado. Quizás no se ve por la cantidad de tareas que asumen los médicos y que lo distraen de su función específica que es atender al paciente. Lo concreto es que los médicos nos hacemos cargo de todo, por eso el hospital todavía no colapsó.

Firpo: Por responsabilidad médica nosotros no podemos dejar de hacer todas esas tareas extras, pero tampoco podemos abandonar la atención a los pacientes por realizar funciones que no nos corresponden. Por ambos lados, estamos comprometidos seriamente. 

¿Cómo se sienten frente a este panorama tan desalentador?

Struminger: La sensación que tenemos es que esta situación concretamente no le importa a quienes deberían tomar las decisiones. Porque si no hay insumos, tecnología, nombramientos, recurso humano y seguridad, significa que no les importa. Además, toda esta escasez distrae al médico de su rol, de sus objetivos. Nos pone en la pelea de evitar morir en nuestro propio trabajo. Esto lleva a que también cada uno sea su propio controlador y ponga sus propios parámetros de trabajo. Esto es gravísimo, porque de esa forma la organización no funciona.

Marzetti: Nosotros desviamos nuestro tiempo, energía y mucho trabajo en tareas que no nos corresponden pero que igualmente debemos hacer para que el hospital funcione. 

¿Qué opinión tienen frente al plan integral de salud que anunció el GCBA?

Struminger: Nosotros queremos que haya una normalización de la actividad a través de un plan de salud que incluya todo lo necesario para desarrollar nuestra actividad con normalidad.

COMISIÓN DIRECTIVA

Presidente: Marcelo Struminger

Vicepresidenta: María Elena Marzetti

Revisor de Cuentas: Miguel Ángel Vilar

Vocales titulares: Patricia Oreiro, Alejandro Rodríguez, Daniel Firpo, Miriam Malaj, Antonio Manzella, Noemí Libaak, Graciela Leone, María Teresa Vincenzo

La atención  2007

Consultas        763.651

Internaciones  16.200

Consultas en los siete centros de salud 97.572