HOSPITAL MUÑIZ

"EL MEDICO ES QUIEN PONE LA CARA"

La falta de drogas contra el sida genera una tensa situación frente a los pacientes. La falta de personal en áreas claves afecta el funcionamiento de este hospital

¿Cuál es el problema que más los preocupa?

Cisneros: Hay una gran cantidad de nombramientos pendientes y gran parte del personal de guardia está cobrando como suplencia de guardia, lo que genera mucho descontento y desconcierto entre los médicos que han ganado sus concursos. Por otro lado, en este hospital la clase de atención ha cambiado mucho, hace 20 años no existía el sida y hoy es el 80% de nuestra consulta; sin embargo, la distribución de los recursos no se ha modificado en la medida en que lo han hecho las patologías. El sistema es muy estático en cuanto a cargos y funciones.

Cangelosi: Se ha creado un mecanismo perverso, se nombran suplentes de guardia con función en planta que llevan adelante una tarea que no les corresponde, y con una situación muy inestable porque el suplente de guardia es nada más que eso, un suplente.

¿Hay alguna área más afectada por la falta de personal?

Cisneros: Sí, el recurso humano en enfermería. Yo soy jefe de la sala de Terapia Intermedia, que funciona de forma reducida por la carencia de enfermeras. Otra área muy descuidada es la de las asistentes sociales, cuando en realidad hoy son más necesarias que nunca. Hace 20 años eran 20, hoy son cuatro o cinco.

Vaisman: Se reciclaron los quirófanos a nuevo pero tenemos prácticamente cerrado el segundo quirófano por falta de personal.

Cangelosi: Nos preocupa mucho que vayan a llegar las jubilaciones, y que no se cubran los cargos.

¿Qué ocurre con la provisión de drogas contra el sida?

Cisneros: El problema es la no entrega o la entrega en forma inadecuada por parte del Programa Nacional de Sida. Los pacientes deberían recibir las drogas en el hospital pero aquí no llegan y entonces el paciente debe ir hacer los trámites al Ministerio. Lo que nosotros pretendemos es que las drogas se entreguen junto con la consulta, que el paciente venga una vez por mes y se lleve sus drogas. Esto es lo que se hace en todo lugar donde se trabaja bien. (Ver recuadro Las drogas contra el sida).

¿Por qué las drogas no llegan en tiempo y forma?

Carrera: Es un problema de organización, de administrar bien los recursos, cada uno quiere hacer un método propio y no se piensa en el beneficio del paciente.

Vaisman: Se genera tanta burocracia que de alguna manera habría que darle eficiencia.

Cisneros: Hay otro conflicto por la aparición de drogas de laboratorios no conocidos. El problema es que no confiamos en los controles estatales, si éstos fuesen adecuados no existirían las dudas sobre estos medicamentos.

¿Cómo afecta esta situación la relación con los pacientes?

Cisneros: Los que dan la cara frente al paciente somos nosotros, que tenemos que solucionar el problema ocupándonos de cosas para las que no estamos preparados.

Carrera: Nos falta personal administrativo que lleve planillas y estadísticas, que nos quitan tiempo para el verdadero acto médico.

¿Qué pasa con las demás patologías?

Carrera: Están creciendo y están muy descuidadas.

Subtil: Con los pacientes de tuberculosis ocurre algo similar a lo del sida, se ven las mismas falencias en cuanto a las drogas, tratamientos, discontinuidad de tratamientos.

Cisneros: Aunque en realidad es más grave, porque el PMO no incluye la tuberculosis. Las cosas se cubren políticamente, los grupos de sida tienen más acceso a los medios, y la tuberculosis sigue siendo una enfermedad de la miseria, y los que están en la miseria no tienen acceso a la queja.

Cangelosi: La falta de medicamentos, de ambulancias, que la red municipal no funcione bien, hace que crezca el descontento del paciente; y el hilo siempre se corta por lo más fino y lo más fino es el médico.

Subtil: El hospital absorbe la atención de la Capital, de la provincia, la crisis de obras sociales y prepagas.

EL HOSPITAL HASTA LAS 20

La Dra. Laura Meleiro señala con preocupación: “El mecanismo de cubrir cargos por suplencia de guardia o el de personal de 24 horas lleva a que el médico venga una vez por semana y se pierda la continuidad de atención. Eso se solucionaría con las extensiones horarias”. En ese sentido, la Dra. Cangelosi agrega: “El hospital, desde hace unos años ha implementado la atención hasta las 20 horas, pero se cumple sólo en algunos sectores como el consultorio externo porque si no hay una apoyatura de los servicios auxiliares y de diagnóstico, es casi una falacia; en realidad, el hospital está abierto hasta el mediodía”.

LAS DROGAS CONTRA EL SIDA

“No disponer de la medicación para el sida genera un problema gravísimo: en estas drogas el nivel útil está cerca del nivel tóxico, entonces el intervalo entre dosis es muy importante, cuando el intervalo no se cumple hay más probabilidad de que el virus se haga resistente. Si eso pasa, los tratamientos se vuelven cada vez más complejos y caros, y más difíciles de cumplir y se puede pasar de tomar cuatro pastillas por día a tomar 26 0 28 con drogas de difícil tolerancia”, señala el Dr. Cisneros.

LOS NUMEROS DE LA ATENCION

Consultas ambulatorias 

COMISION DIRECTIVA

Presidente: Juan C. Cisneros.

Secretario: Carlos Subtil.

Vocales: Laura Meleiro, Diana Cangelosi, Eduardo Bernardino, Mabel Carrera, Magdalena Manassero, Juan C. Robacio y Norma Romanello.