Los integrantes de la filial del hospital Borda manifestaron su oposición al proyecto del Gobierno de la ciudad que planteaba el cierre de los neuropsiquiátricos. Reclaman la modernización edilicia y tecnológica y mayor recurso humano

¿Cuál es el origen del proyecto del cierre de los hospitales psiquiátricos?

Jorge: La intención de cerrar los hospitales neuropsiquiátricos tiene una larga historia. Hace años, otras gestiones sanitarias plantearon el proyecto de utilizar los espacios de estos hospitales para otros fines. Manifestaron la necesidad de que fueran transformados porque se habían convertido en asilos. Por supuesto que la lucha nuestra fue muy fuerte, nos opusimos al cierre y sencillamente convencimos a los que intentaban ejecutarlo mostrándoles la gran demanda de atención y la excelencia del trabajo de todos los profesionales de la salud. Actualmente, con el anuncio del plan de salud mental, la intención del cierre volvió a plantearse.

Picasso: El plan toma como modelo la estructura de una clínica privada con establecimientos cerrados, que no cuentan con los espacios al aire libre que necesitan los enfermos mentales para poder llevar adelante la internación. Esa estructura es distinta a la de los hospitales nuestros, que son de puertas abiertas con una constante interacción de los pacientes con la sociedad.

¿Qué sucedería si se implementa el nuevo sistema que proponen?

Jorge: Lo que va a producir es que 1.500 pacientes queden en la calle o que sean transferidos al sector privado o a PAMI. Y además no previeron que se va a generar un cuello de botella en todos los hospitales generales, porque la demanda es tan grande que los hospitalitos que plantea el proyecto se colmarían en sólo seis meses. Por lo tanto, esto es inadmisible para nosotros. Mientras estemos aquí, los hospitales neuropsi-quiátricos no se van a cerrar. Por supuesto que hay que modernizarlos, pero de ninguna manera vamos a aceptar que los cierren. Eso es inadmisible desde todo punto de vista.

Ustedes han manifestado que el plan parte de un error conceptual ¿A qué se refieren?

Martínez Ferretti: El plan parte de un concepto equivocado al caratular a estos hospitales como manicomios. Esa metodología no se utiliza más. Sólo por citar algunos ejemplos de cómo se trabaja en este hospital, hay que destacar que aquí nació el primer servicio de Terapia de corto plazo del país, el primer servicio de Hospital de Día, contamos con hospital de noche, casas de medio camino. Todas las mejoras que tendrían que partir de una política de salud adecuada para modernizar estos hospitales nunca se llevaron adelante y las que sí se concretaron, fueron por el esfuerzo y el trabajo de los profesionales. El Borda cuenta con 860 camas, produce 1.300 internaciones y externaciones anuales y hay más 500 pacientes que vienen diariamente a recibir atención. Por lo tanto, sostener el concepto de que estos hospitales son asilos es un grave error. Sólo un 25% de las internaciones son genuinamente prolongadas y en muchos casos se dan porque las condiciones sociales no son las adecuadas para externar a los pacientes.

¿Qué es lo que plantean ustedes como alternativa al cierre del hospital?

Jorge: Si el gobierno construye las clínicas con capacidad para 500 camas, moderniza los hospitales neuropsiquiátricos y brinda el recurso humano necesario, se podrían derivar los pacientes, situación que hoy no podemos enfrentar porque no hay lugar a donde hacerlo. De esa manera funcionaríamos como un hospital moderno.

Portnoy: También debemos aclarar que el plan se hizo sin realizar el relevamiento epidemiológico necesario y en lugar de apuntar a una descentralización, busca lo contrario. Además, la propuesta excluye la figura del hospital que es el efector fundamental dentro del sistema. Si no hay una concepción política, ni abordaje técnico, ni adecuación a las necesidades de la población es imposible planificar una estrategia seria para la salud. Además, el inciso K del artículo 14 de la Ley de Salud Mental nombra a los hospitales Borda, Moyano, Tobar García y Alvear como efectores, también señalados en el decreto reglamentario. Es decir que pensar un sistema que excluya a estos hospitales, es ir también en contra de la ley.

Jorge: Trabajamos mucho, con el apoyo de la AMM, cuando se sancionó la Ley 448 de Salud Mental y presentamos un proyecto pidiendo la modernización de nuestros hospitales para que cuenten con el recurso humano necesario para trabajar en todas las áreas y contar con la tecnología adecuada. Por ejemplo, un tomógrafo computado y un resonador, entre otros aparatos.

¿Tuvieron oportunidad de reunirse con el Gobierno de la ciudad?

Jorge: Sí. El 24 de abril en la comisión política que se formó en el Ministerio de Salud se firmó un acta compromiso donde se dice específicamente que no se cerrarán el Borda y el Moyano y también se detallan las obras que se realizarán y la provisión de mayor recurso humano y la puesta en marcha de los nuevos efectores (hospitales de día, casas de medio camino, hospitales de noche). Además, el 11 de julio estuvimos reunidos con el Jefe de Gabinete, el Ministro de Salud y el Subsecretario y se dejó en claro que se cumplirá con lo que se firmó en el acta.

Martínez: Además, el Ministro de Salud en los principios de su gestión, expresó la preo-cupación que tenía por mejorar la situación. No debemos olvidar que estos hospitales fueron la cuna de la formación psiquiátrica en nuestro país, con repercusión en todo el mundo.

Martínez Ferretti: Estos hospitales le brindaron a infinidad de pacientes, tratamientos que les posibilitaron lograr una reinserción social válida. El plan que anunció el gobierno porteño propone que toda internación mayor a 180 días pasaría al PAMI. Esto plantea el conflicto de derivar a personas de 25 o 30 años a sitios inadecuados para su situación. Y también se derivaría a estas personas a lugares privados, con estructuras sin espacios al aire libre e inadecuadas.

El reclamo se generalizó ¿Cómo vivieron el apoyo recibido?

Jorge: Fue fundamental. Quiero agradecer especialmente a todo el Comité Ejecutivo de la AMM y a todas las filiales que nos acompañaron en los distintos actos que realizamos para defender al hospital público. La comunidad demanda constantemente nuestra atención y por eso estamos seguros de que estos hospitales no se cerrarán. Además, quiero recalcar algo muy importante que siempre se dice desde la Asociación de Médicos Municipales y que no debemos olvidar: sin hospitales neuropsiquiátricos no hay salud mental.¨

EL BORDA EN números (promedio anual)

- Internaciones

Ingresos: 1.296

Egresos: 1.282

- Consultas externas

Total: 100.741

Terapias individuales: 27.667

Grupal: 2.444

Familiar: 2.353

Consultas psiquiátricas: 46.658

COMISIÓN DIRECTIVA

Presidente: Alejandro Jorge

Secretario: Rubén Martínez

Tesorero: Daniel Camarero

Vocales: Ricardo Picasso, Liliana Portnoy, José María Martínez Ferretti, Daniel Cichello