Por las Filiales

Los médicos del Pirovano advierten sobre el límite de la capacidad de atención de los hospitales y el nuevo espectro epidemiológico, además señalan que la demanda se satisface por el esfuerzo del personal

¿Cómo enfrentan el aumento de la demanda?

Cohen: El crecimiento de la demanda se encuentra con un problema. La capacidad médica del hospital no es elástica. Es simple: en la medida en que el recurso humano siga estando limitado va a llegar un momento en que no se va a poder dar una respuesta adecuada.

López Alcoba: Las consultas en la guardia crecieron, en lo que va de este año, un 50%. Sin embargo se concursaron 2 puestos para traumatólogo de los domingos y nos contestaron de la Secretaría que el hospital no tiene más horas médicas. Tenemos 20 médicos que están cubriendo horas de guardia vacantes y están cobrando como suplentes.

¿Ha cambiado el perfil del paciente que se acerca al hospital?

De Marco: En el país la situación es muy grave, lo único que queda como salvavidas es el hospital. Ha habido un cambio sociológico; hoy es más la clase media que la clase baja la que viene, porque la gente de bajos recursos a veces no tiene dinero ni para llegar al hospital. Esto ha generado una situación social en el hospital a la que por suerte se puede dar respuesta todavía. Las cirugías han tenido un enorme aumento, y además es cada vez más cirugía de alta complejidad y menos cirugía menor porque el enfermo posterga su intervención por temor a que lo echen o para no perder el premio en el trabajo.

Cohen: El espectro epidemiológico está cambiando en base a patologías que habían disminuido su influencia y que reaparecen vinculadas con la inmunodepresión y la situación social. El hospital es el primer escalón de contención y recibió todo el impacto de este cambio epidemiológico.

Lebedinsky: El Area Programática empieza a tener una demanda de sectores que antes no se acercaban. La gente viene masivamente, no sólo a los programas sino como demanda espontánea. Nosotros tenemos un serio problema de mantenimiento de los centros de salud, vamos a ver si es verdad que se resuelve, ya que ha llegado un memorándum por el cual se dispone un presupuesto que sólo puede ser usado por el Area Progra-mática. A nosotros nos corresponden $485.000.

¿En qué áreas tienen más necesidad de personal?

Cohen: Hay servicios que son uniper-sonales, es decir que dependen de un solo profesional. En casos de licencias o enfermedades, el servicio cae.

López Alcoba: También hay servicios que no figuran en el organigrama del hospital como hematología o infectología, y que sin embargo atienden un gran número de consultas. La falta de personal en general es preocupante, como por ejemplo el tema de los camilleros, hay sólo dos por guardia y eso genera demoras en la atención.

Cohen: La relación ideal entre médicos-enfermeras es de 6 enfermeras por médico, y en este hospital está invertida: hay 3 médicos por enfermera. Con el personal de otras áreas, la tercerización de servicios generó problemas que son irresolubles: las tareas que ellos realizaban las hacen hoy empresas privadas.

Los problemas edilicios

En el hospital Pirovano persisten serios problemas edilicios, en este sentido el presidente de la filial, Dr. José María Cohen señala: "somos el hospital de agudos que tiene el menor porcentaje relativo de camas de terapia intensiva en relación con las camas de internación común. Tenemos sólo 6 camas de terapia intensiva. En el año ´97, el Secretario de Salud se comprometió a aportar fondos para ampliar la terapia pero todavía no se ha efectivizado. La guardia también tiene serias dificultades edilicias, aunque se han hecho algunos arreglos parciales existe un proyecto de remodelación que está parado. También el laboratorio es un tema pendiente desde hace muchos años, hubo un problema con la licitación y la obra está parada".

LA TAREA DE LA FILIAL

Las reuniones de la comisión directiva de la filial del hospital Pirovano son abiertas, cualquier médico puede acercarse y participar. Además trabajan en conjunto con las otras gremiales del hospital: "Los grandes temas se deben resolver entre todos" señalan los miembros de la filial que también coinciden en agregar: "Nuestro objetivo central es defender al profesional y brindarle servicios. Parte de los fondos de que dispone la gremial han sido utilizados para darle confort a los médicos: compramos calefactores, heladeras, ventiladores y acondicionadores de aire para los servicios". Entre otras iniciativas, la filial ha puesto en marcha el coro estable del hospital, un grupo de apoyo al médico con problemas de salud y depresión destinado a brindarle ayuda médica y material. También brindan un servicio de asesoramiento contable y legal gratuito. Por último, los médicos agregan: "Tenemos un problema que persiste con el Dr. Lázzari, jefe de Cardiología, y que afecta el trabajo de la unidad de Cardiología. En una asamblea multitudinaria fue expulsado como socio de la AMM, y ya no existe medida gremial posible para solucionar el conflicto".

COMISION DIRECTIVA

Presidente: José María Cohen

Sec. General: Horacio López Alcoba

Tesorero: Luis Rembichowski

Revisores de cuenta: Horacio Martínez y Salvador Marando

Vocales: Pablo Sisco, Ricardo Teijeiro, Roberto Lebedinsky, Carlos Zazzarini, José M. De Marco y Antonio Siverino.